蒲卫健发〔2023〕26号
蒲城县卫生健康局 蒲城县教育局
关于印发《蒲城县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作的方案》的通知
县疾控中心，各有关医疗卫生单位，各级各类学校：
现将《蒲城县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作的方案》印发给你们，请按照文件精神，认真组织实施。
蒲城县卫生健康局 蒲城县教育局
2023年2月22日
蒲城县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案
一、工作目的
为进一步贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》《综合防控儿童青少年近视实施方案》和《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》有关要求，依托陕西省学生常见病和健康影响因素监测平台，2023年在全县范围内开展学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作，并进一步采取针对性干预措施，强化各镇（办）学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。
二、学生常见病和健康影响因素监测范围
(一) 监测范围。监测覆盖全县各镇（办）。
(二) 监测学校选择。县域内选择5所学校 (小学、初中各2所、高中1所)，近视调查需再增加至少2所幼儿园。原则上每年的监测学校保持不变。
(三) 监测学生选择。被选取小学、初中和高中学校各年级随机抽取2个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，每个年级至少80人。幼儿园大班5岁半到6岁半学生80人。
三、监测内容和方法
(一)学校卫生工作基本情况监测。
1.中小学校开展学校卫生工作情况。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括年度工作计划和经费投入，医务室和校医配备，心理咨询室和心理健康教育人员配备、学生体检及健康管理工作、学生常见病及新冠病毒感染等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。具体内容见《陕西省学生常见病和健康影响因素监测用表》附表1-2，由中小学校相关人员填写。
2.学校教学生活环境卫生监测。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生，其中环境卫生状况调查采用实地调查方法，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生要求每所监测学校选择12间教室，必须包含监测学生所在班级教室。对教室人均面积课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。由疾控中心或检测机构填写,具体内容见《陕西省学生常见病和健康影响因素监测用表》附表1-3。
(二)学生常见病监测。对小学、初中和高中所有年级学生进行体格检查，内容包括学生近视、超重肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常等学生常见病和生长发育情况。其中，近视和脊柱弯曲异常仅针对小学、初中和高中所有年级;近视增加幼儿园大班学生。各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生，近视调查增加幼儿园大班学生，即每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。具体内容见《陕西省学生常见病和健康影响因素监测用表》附表2。
(三)影响学生健康的行为等相关影响因素监测。对象为小学四至六年级，初中、高中各年级学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名自填问卷调查。近视问卷调查增加小学一至三年级及幼儿园大班学生。
健康危险行为专项调查: 针对小学四年级及以上中、小学生不同年龄段学生健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，容易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架等故意伤害行为，吸烟、饮酒、毒品等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康状况。具体见《陕西省学生常见病和健康影响因素监测用表》附表3。
中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查:针对幼儿园大班、小学、初中和高中所有年级的近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查与之密切相关的行为和环境因素，包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为，课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务利用情况，从而为进一步提出近视、脊柱弯曲异常有效防控措施提供依据。具体见《陕西省学生常见病和健康影响因素监测用表》附表4。
四、学生常见病防控干预
(一)干预对象和范围。干预范围覆盖全县，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。
(二)干预内容和方法。以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，以《儿童青少年近视防控适宜技术指南 (更新版) 》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为抓手，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生活方式，推动全国儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作开展。
1.专家进校园行动。疾控中心、体检机构、辖区医疗机构等定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平
2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导，学校校长、校医、教师和后勤管理和采买人员进行学校卫生标准的宣贯，重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。
3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动把传染病和常见病防控作为工作重点，开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势均衡膳食、口腔卫生习惯等学生常见病防控关键适宜技术、知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。
4.学校教学生活环境改善行动。督促学校改善教学、饮水食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。监测学校利用“陕西省学生常见病和健康影响因素监测平台”按要求开展晨午(晚) 检、因病缺勤登记追踪和伤害监测。
5.健康父母行动。引导家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生问题、及时科学就医。培养孩子良好的卫生行为习惯，督促孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。
6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。
五、强化保障措施
(一) 加强领导，落实责任。儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生传染病、学生常见病和健康影响因素监测及干预是保障儿童青少年健康的重要措施。各学校要始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置。主要负责同志要亲自抓，强化总体设计、组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，确保监测和干预工作顺利实施。
(二) 协调配合，保障经费。加强教育、财政、卫健等部门沟通与协调，进一步完善协作机制。要将学生常见病和健康影响因素监测及于预作为公共卫生工作重要内容统筹安排中央转移支付经费，专款专用，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，保质保量完成监测和干预工作。并将监测发现的主要学生健康问题及建议，及时报告县政府。
(三) 健全机构，提升能力。各学校要把卫生作为学校公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置、人员配备政策支持、资金投入等方面提供有力保障。加强队伍建设，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。同时，县疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能的培训。
(四) 监督考核，督促落实。各学校要切实负起主体责任，将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，建立技术指导、检查、考核、评估及追责问责制度，确保监测和干预工作顺利开展，保证落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。
六、职责分工
(一) 县卫生健康局。卫生健康局负责组建以眼科、外科、口腔科等专业监测与干预队伍。负责全县监测与干预工作的组织协调，工作方案制定。
(二)县教育局。教育局负责确定监测学校名单，落实监测学校负责人和监测项目联系人，协调监测和干预工作人员、宣讲专家进校园，并组织学校做好配合工作。督促各监测学校从严从细开展工作，确保按期完成工作任务。
(三)县疾控中心。确定专门的分管领导和业务负责人，负责监测与干预工作的具体实施、培训、督导、质量控制、数据汇总、审核、总结上报等工作。
(四) 各调查学校。监测学校由校长及有关人员组成工作组，配合完成本校的监测任务，选定监测班级，安排工作场地，收集监测人员基础信息，配合疾控中心上报数据。
七、组织领导
为确保儿童青少年近视、学生常见病监测和干预工作顺利开展，成立领导小组和专家指导组。
(一) 领导小组 主要职责:组织安排部署全县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作，研究协调解决工作中的重大事项和问题。
组 长: 张军红 县卫生健康局副局长
蒋宏杰 县教育局副局长
副组长: 原 刚 县疾控中心主任
武梦奇 县卫生健康局疾控股负责人
何 华 县教育局基教二股股长
成 员: 和小君 县疾控中心副主任
陈 战 县教育局基教二股干部
马 丽 县卫生健康局医政医管股股长
高琦恒 县卫生健康局法规股股长
吕云超 县卫生健康局基层股股长
韩雪红 县卫生健康局财审股股长
王晓艳 县卫生健康局妇社股股长
查 甜 县疾控中心职业病科科长
闫 程 县卫生健康局疾控股干部
(二)专家指导组。主要职责:组织开展学校卫生工作调查常见病监测以及学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等健康影响因素监测工作;指导儿童青少年近视防治和视力健康管理工作;指导学校落实常见病干预工作;指导儿童青少年近视、肥胖和脊柱弯曲异常等常见病评估、干预和健康管理工作。
组 长: 原 刚 县疾控中心主任
成 员: 和小君 县疾控中心副主任
查 甜 县疾控中心职业病科科长
白 欣 县医院儿科主治医师
刘蒲豪 县医院儿科主治医师
王晓杰 县中医院儿科主治医师
宋平平 县中医院儿科主治医师
薛 茵 县妇幼保健院儿科主治医师
沈青艳 县妇幼保健院儿科主治医师
冯旭民 县医院骨科副主任医师
苏云飞 县医院骨科主治医师
王一鸣 县中医院骨科主治医师
杨东强 县中医院骨科主治医师
薛 凯 县医院眼科主治医师
王莉娜 县中医院眼科主治医师
李晓妍 县医院口腔科主治医师
闫 鑫 县中医院口腔科主治医师
张丽丽 县医院心理科主治医师
田淑萍 县疾控中心职业病科副科长
任 欣 县疾控中心职业病科科员
八、质量控制
各有关单位要规范学生传染病和学生常见病监测数据采集、管理、应用，适时进行干预评估，确保监测质量和干预工作实施。县卫健局选定专业医疗机构负责入校监测，会同县教育局共同组织开展学生常见病监测。科学选点，确定监测对象，使用符合监测要求的检测仪器和设备，严格按照方案和上级工作要求开展监测和干预活动。
县疾控中心按照“渭南市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作现场指导记录表”的评分标准，对监测工作开展全过程进行质量控制，及时发现问题，提出整改意见和措施，保障监测数据真实准确。加强现场质量控制，每天随机选取5%的学生进行现场复核，并将现场指导记录表报市疾控中心，配合市疾控抽检。
九、报送数据报告
(一) 工作安排。2月份，制定《蒲城县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》，并根据实施方案组建监测与干预队伍，落实人员、设备，开展现场工作。3月底前，完成全县现场监测和调查工作。
(二) 数据审核及报送。全县监测数据信息通过“陕西省学生常见病和健康影响因素监测平台”报送，监测资料录入、上报数据实行三级审核，省级终审责任制。
学生常见病监测表、调查表及其他相关材料根据陕西省学生常见病和健康影响因素监测与干预技术工作手册附件内规范表格执行。
附件：专家组通讯录
